第 二 课 时
2、解热镇痛药——第一种重要的人工合成药物阿司匹林
阅读 P69 化学史话
（1）学名：乙酰水杨酸
（2）物理性质: 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135℃ ，难溶于水。
（3）结构式：
（4）官能团：羧基 酯基
思考:阿斯匹林具有什么样的化学性质? 具有酸的通性、酯化反应、水解反应等
（5）制取：
1、原料：水杨酸、乙酸酐
2、原理：
（6）制备可溶性阿司匹林：
可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。
（7）医药功能：治感冒，具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化，防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。
1. 解热作用;
2. 镇痛作用;
3. 消炎抗风湿作用;
4. 抗血栓形成作用：
（8）不良反映：
①胃肠道反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等
②水杨酸反应：如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等
应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液
（9）解救措施：
展示 阿司匹林药物，阅读说明书。
（2）阿司匹林通常为白色晶体或结晶粉末，无臭或微带醋酸臭味，味微酸。它在干燥空气中比较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，请写出该反应化学方程式。
（3）讨论 “为什么要制成肠溶片呢？”
阅读 糖衣片、肠溶片
归纳 有些药不能研碎服用。
[小资料] 阿司匹林的神奇功效
近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。
美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。
国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。
美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。
哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44％之多。
英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。
大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。
[小资料] 阿司匹林使用的八不宜
（1）溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
（2）凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
（3）哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
（4）不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。
（5）孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2—3周应禁用。
（6）饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。
（7）潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。
（8）不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒。
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