化学药物（一）

专题2 营养均衡与人体健康

第四单元   造福人类健康的化学药物

【教学目标】：

知识与技能：

①认识到药物是与人类生存和生活质量息息相关的特殊商品，人类的生存需要高效、安全的药物保障。

②初步了解抗酸药的多样性，知道常见抗酸药的作用原理。

③知道阿司匹林的结构，了解其发现史、药效和合理使用。

④知道磺胺的基本结构，了解磺胺类药物的多样性。

⑤了解青霉素的发现过程，知道结构修饰是药物发展的重要途径。

过程与方法：①通过学习药品说明书来学习药品中的化学。

        ②通过实验探究的方法学习药品成分的检验

情感、态度、价值观：

①     认识到药物是与人类生存和生活质量息息相关的特殊商品，人类的生存需要高效、安全的药物保障。

②     理解合理用药的重要性，知道一些合理用药的基本知识，培养从化学科学的角度认识、审视和合理用药的意识，拒绝毒品。

教学重点：抗酸药的作用机理，阿司匹林的结构、发现、药效和合理使用。

          初步学习和体验某些药物的疗效

教学难点：抗酸药成分的探究

第   一   课    时

【教学过程】：

【小资料】

讨论:1949年时我国的平均寿命为35周岁而2000年时为70.8周岁，我们身边也出现很多老寿星，在这当中药物起了什么作用？

数据统计表明：我国的传染病死亡率明显下降，人均寿命由1949年的35岁上升至2000年的70.8岁。以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用！

归纳：我们生活离不开药物

医药是人类用以同疾病作斗争的一大类武器，亦即用以预防、治疗和诊断疾病的物质。

一、生活中常用药物

1、抗酸药 ——治疗胃痛 

（1）功能与疗效：

（2）成分：抗酸药有效成分：碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁。

其它成分：调味剂（如糖，使药片味道更好。）、黏合剂（如淀粉，使药片各种成分黏结，

便于加工成形。）

阅读  P67 资料卡  人体胃液

讲授  人体胃液里有胃酸，胃酸的主要作用是促进某些食物的水解消化，并抑制细菌的生长。

讨论   当胃酸过多时，可服用的抗酸药有哪些？

[小资料]     常用的抗酸药有哪些
   常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。

展示：胃苏平（复方氢氧化铝）药品说明书

讨论：（1）何为复方？

（2）“现在假药也比较多，你能否设计实验检验这药中是否含有氢氧化铝呢？”

（3）“重新看说明书，为什么这药要在饭前服用呢”

(1)实验探究  P68 胃舒平中主要成分的检验

归纳   Al（OH）₃ 有两性，与酸、与碱都能反应。

（2）分别写出盐酸与下列抗酸化合物Mg(OH)₂、Al(OH)₃、MgCO₃、CaCO₃、NaHCO₃ 、三硅酸镁反应的化学方程式。

资料卡片:      抗酸药 七日为限
    在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?
  胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。
  不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。